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孩子眼睛看不清,除了近視,還有這種可能……

發(fā)布時間:2023-02-13瀏覽:


近視,大家都很熟悉。最近,浙江大學(xué)眼科醫(yī)院(浙大二院眼科中心)擠滿了來看眼睛的家長和孩子們,其中大多數(shù)是來查視力的。有家長表示:上一次檢查是在去年暑假,過了一個學(xué)期和一個寒假,來查查孩子近視度數(shù)有沒有漲。

也有家長表示:除了近視,還有很多孩子是大遠(yuǎn)視,甚至弱視。需要這方面的科普知識。

今天小編就邀請視光中心副主任胡培克給大家講一講“遠(yuǎn)視那些事兒”。



什么是遠(yuǎn)視










首先來看看遠(yuǎn)視的概念。

遠(yuǎn)視是指:外界的平行光線進(jìn)入眼內(nèi),經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)(角膜、房水、晶狀體、玻璃體)的折射,最后在視網(wǎng)膜后方聚焦,導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的成像模糊不清,稱為遠(yuǎn)視。


遠(yuǎn)視的常見表現(xiàn)是:

?  看遠(yuǎn)的物體還算清楚,看近容易疲勞;

?  中高度遠(yuǎn)視的人,可能看遠(yuǎn)處也看不清;

?  隨著年齡增加,普遍有提前“老花”的感覺。

那么遠(yuǎn)視是怎么形成的呢?

主要與眼球前后徑(眼軸)短有關(guān)。

當(dāng)受到各種生理性和病理性因素影響,眼球前后徑變短,或眼球屈光系統(tǒng)的屈光力減弱,使聚焦點不能準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜上,而是落在視網(wǎng)膜后面,就會形成遠(yuǎn)視。


根據(jù)度數(shù)高低,遠(yuǎn)視可以分為3類:

?  低度遠(yuǎn)視:<300度(<+3.00D)

?  中度遠(yuǎn)視:300度~500度(+3.00D~+5.00 D)

?  高度遠(yuǎn)視:>500度(>+5.00D)


兒童有“遠(yuǎn)視儲備”













這里有一個需要注意的概念是“遠(yuǎn)視儲備”。

什么是“遠(yuǎn)視儲備”?

剛出生的嬰兒,眼軸比成年人短,處于遠(yuǎn)視狀態(tài),嬰幼兒幾乎都是遠(yuǎn)視。

絕大多數(shù)3歲兒童通常有300度左右遠(yuǎn)視,為生理性遠(yuǎn)視,是正常的“遠(yuǎn)視儲備”,能起到避免或延緩未來發(fā)生近視的風(fēng)險。


隨著年紀(jì)增加,眼睛發(fā)育長大,遠(yuǎn)視儲備被逐漸消耗,遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低。大約到10-12歲時,眼睛逐漸發(fā)育為正視眼。

在眼睛達(dá)到正視狀態(tài)之前,遠(yuǎn)視儲備如果被過快、過度地消耗完了,眼睛就很容易發(fā)生近視。比如,正常情況下兒童3歲時有300度左右遠(yuǎn)視,若此時遠(yuǎn)視不足100度,則未來發(fā)生近視的風(fēng)險極高。


那么家長如何才能確定孩子的遠(yuǎn)視儲備還剩多少?

12歲以下兒童,到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行散瞳驗光,便可準(zhǔn)確查出遠(yuǎn)視度數(shù)。

兒童期的生理性遠(yuǎn)視一般為低度的遠(yuǎn)視,不影響視力。


遠(yuǎn)視有什么危害











如果孩子查出中度、高度遠(yuǎn)視,家長就要警惕了!兒童遠(yuǎn)視度數(shù)過高,為了看清楚過度使用調(diào)節(jié)功能時,可能會出現(xiàn)視疲勞、弱視、屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等問題。

影響視力

兒童青少年中高度遠(yuǎn)視眼,會影響視力,可能導(dǎo)致遠(yuǎn)視力不好,近視力也不好。


眼睛容易疲勞

眼睛疲勞是遠(yuǎn)視眼的主要癥狀。遠(yuǎn)視眼患者,因過度使用調(diào)節(jié)極易導(dǎo)致視力疲勞,尤其在書寫、閱讀和做近距離用眼工作時。一般表現(xiàn)為眼球與眼眶脹痛、視物模糊,不容易集中注意力等,休息后可以好轉(zhuǎn)。



容易導(dǎo)致斜視

嬰幼兒中高度遠(yuǎn)視眼,容易發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。中高度遠(yuǎn)視,看遠(yuǎn)看近時要想看清物體,眼睛需要更多使用調(diào)節(jié),而過多的調(diào)節(jié)可能會引起兩只眼睛過度往中間聚攏,形成我們平常說的“斗雞眼”。


容易引起弱視

嬰幼兒遠(yuǎn)視一般大于500度時,由于自身的調(diào)節(jié)功能弱,不能使物象清晰的聚焦在視網(wǎng)膜上,視網(wǎng)膜長時間沒有清晰的物象刺激,最終會導(dǎo)致視覺發(fā)育差,形成弱視。


發(fā)現(xiàn)孩子遠(yuǎn)視怎么辦?











說了這么多遠(yuǎn)視相關(guān)知識,有的家長可能要急了,高度遠(yuǎn)視危害這么多,我怎么知道孩子有沒有,萬一孩子遠(yuǎn)視過高了怎么辦?

眼科醫(yī)生表示,不要過分緊張,通過及時的、正規(guī)的矯治,遠(yuǎn)視并不可怕。

首先,建議家長每年定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查視力,建立屈光發(fā)育檔案,以便早發(fā)現(xiàn),早干預(yù)。

如果確診為過高的遠(yuǎn)視,也不要焦慮,要盡力配合醫(yī)生的治療。兒童遠(yuǎn)視的矯治方法通常有框架鏡硬性角膜接觸鏡(RGP)兩種。

1. 輕度遠(yuǎn)視,視力正常,且無任何癥狀,可不配戴眼鏡,隨著眼球發(fā)育可成為正視。輕度遠(yuǎn)視有視疲勞和內(nèi)斜視的孩子,需要配鏡矯正。

2. 中度以上遠(yuǎn)視,如果存在弱視和內(nèi)斜視,應(yīng)盡早配戴眼鏡,矯正遠(yuǎn)視,治療弱視和斜視。

孩子戴鏡治療是一個長時間的過程,不能一蹴而就,家長需要做好監(jiān)督。有些孩子在戴鏡的基礎(chǔ)上還要配合遮蓋治療、精細(xì)訓(xùn)練以及儀器治療。

3. 對單眼高度遠(yuǎn)視或無晶狀體眼,可以配戴硬性角膜接觸鏡(RGP)。

此外,眼科醫(yī)生提醒廣大家長,不要因為擔(dān)心孩子的視力狀況而盲目聽信一些視覺保健機(jī)構(gòu)宣稱的:針灸、按摩、理療等方法可以治療遠(yuǎn)視、近視、散光。

如果發(fā)現(xiàn)孩子有視力問題,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查,接受規(guī)范的矯正和治療。




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