既不近視也不散光，眼睛就是看不清？這個(gè)病不及時(shí)治，可能會(huì)影響終生！
發(fā)布時(shí)間：2023-11-16瀏覽:
隨著全社會(huì)近視防控意識(shí)的提高
廣大家長(zhǎng)對(duì)孩子的近視問(wèn)題日益重視
在視光科和兒童眼病科門診
家長(zhǎng)問(wèn)得最多的問(wèn)題就是：
“醫(yī)生，我家孩子是不是近視？有沒有散光？”
“孩子沒有近視也沒有散光，是弱視……”
此時(shí)家長(zhǎng)往往一臉茫然地看著醫(yī)生
“啊，弱視是什么，怎么會(huì)有弱視，能治好嗎……”
于是醫(yī)生開始給家長(zhǎng)進(jìn)行弱視科普……
顯然，與幾乎人盡皆知的近視相比，弱視的社會(huì)知曉度要低得多。實(shí)際上，弱視也是兒童發(fā)育過(guò)程中一種常見眼病，表現(xiàn)為最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差2行及以上。
在浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）斜視與兒童眼病科樓麗霞副主任醫(yī)師的門診，弱視兒童患者幾乎占了三分之一。
樓麗霞副主任醫(yī)師觀察到，在孩子確診為弱視之前，很多家長(zhǎng)對(duì)于弱視是一無(wú)所知的，對(duì)于弱視的治療，更是存在許多疑惑和誤區(qū)。
與近視可以通過(guò)配戴眼鏡等方式矯正不同，弱視兒童如果沒有及時(shí)、恰當(dāng)?shù)刂委煟苡锌赡軙?huì)造成終生的視力低下。
因此，了解弱視，積極配合醫(yī)生的治療，至關(guān)重要。
有的家長(zhǎng)一開始會(huì)把弱視和近視搞混，覺得都是“看不清”，實(shí)際上這完全是兩回事。
近視是由眼軸增長(zhǎng)導(dǎo)致的，表現(xiàn)是看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚。近視患者通過(guò)配戴眼鏡，矯正視力可以達(dá)到正常，成年后可通過(guò)近視矯正手術(shù)摘鏡，但眼軸增長(zhǎng)等改變無(wú)法改善。
弱視是即使配戴適合度數(shù)的眼鏡，矯正視力也低于正常，也就是說(shuō)戴了眼鏡也看不清楚。
不過(guò)如果早發(fā)現(xiàn)，選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循科學(xué)規(guī)范的方法治療，大部分弱視可以治愈。
弱視若未經(jīng)及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委?，不僅會(huì)導(dǎo)致兒童視力低下，還會(huì)影響患兒視力的恢復(fù)，使視覺損害持續(xù)至成年甚至終生，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。
樓麗霞醫(yī)師介紹，多數(shù)孩子是在幼兒園或?qū)W校視力篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，來(lái)醫(yī)院就診而確診弱視，不過(guò)日常生活中，家長(zhǎng)留心觀察，也可以發(fā)現(xiàn)弱視的征兆。
用布條或者眼罩遮住孩子的一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子有一只眼睛無(wú)法準(zhǔn)確判斷物體，那就表示未被遮蓋的那只眼可能視力很差。這個(gè)方法適用于孩子幼兒時(shí)期。
眼科醫(yī)生提醒，孩子3周歲以后，就應(yīng)進(jìn)行一次完整的視力和眼部檢查。如果3至5歲視力還達(dá)不到0.5，6歲時(shí)視力仍低于0.7，7歲以上視力低于0.8，則要考慮是否存在弱視的可能。
樓麗霞醫(yī)師提醒家長(zhǎng)們，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上任一種情況，建議去醫(yī)院眼科做檢查。
有些家長(zhǎng)對(duì)弱視的認(rèn)識(shí)不夠，覺得孩子年紀(jì)小配合不了治療，所以想把弱視治療訓(xùn)練往后推，等孩子年紀(jì)大一點(diǎn)再治。這種想法是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。
3歲以前是兒童視力發(fā)育的敏感期，6歲以前是關(guān)鍵期，6歲前弱視治愈率高達(dá)90%以上，年齡越大治療的效果就越差。
弱視發(fā)生于兒童早期，此時(shí)兒童視覺發(fā)育尚未成熟，如果經(jīng)過(guò)及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?，視力有望恢?fù)正常，所以說(shuō)6歲前是治療弱視的黃金期，6歲以后療效就會(huì)下降。
因此，家長(zhǎng)一定要定期為嬰幼兒檢查視力，最好每3至6個(gè)月帶孩子進(jìn)行一次眼部檢查，必要時(shí)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)弱視及其它眼病。一旦發(fā)現(xiàn)孩子弱視，要積極帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
由于弱視的兒童大多都存在屈光不正的問(wèn)題，配戴眼鏡進(jìn)行屈光矯正成為弱視治療的關(guān)鍵一步。但是部分家長(zhǎng)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，有的是不太愿意讓孩子過(guò)早戴眼鏡，有的是擔(dān)心眼鏡戴了就再也摘不下來(lái)，因而對(duì)戴鏡不夠重視。
這種做法是眼科醫(yī)生不想看到的，眼鏡配好后一定要堅(jiān)持全天戴，除了睡覺時(shí)間以外，不可間斷。因?yàn)橹挥薪o兒童的視覺中樞更多的清晰圖像刺激，讓神經(jīng)功能充分發(fā)育，弱視眼的視力才能提高。
而且兒童的眼睛處于發(fā)育之中，雙眼的屈光度會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化，所以不能一副眼鏡一直戴下去，要根據(jù)孩子的不同情況，定期到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)矯正結(jié)果來(lái)判斷是否需要更換眼鏡。
弱視矯正視力恢復(fù)正常后
是否可以立即摘鏡和停止訓(xùn)練？
孩子弱視矯正視力恢復(fù)正常后，很多家長(zhǎng)認(rèn)為從此就可以不用治療了，這是錯(cuò)誤的觀念。
弱視眼矯正視力恢復(fù)正常，僅僅是弱視治療的第一步，還需要訓(xùn)練雙眼單視、融合、立體視功能，如不做進(jìn)一步訓(xùn)練，原來(lái)取得的矯正視力也會(huì)不穩(wěn)固的。
至于戴鏡和視功能訓(xùn)練等治療什么時(shí)候可以停止，一定要遵從醫(yī)囑，家長(zhǎng)不要自行決定。
由于家長(zhǎng)對(duì)弱視認(rèn)知較少，有的孩子遺憾地錯(cuò)過(guò)了弱視治療的黃金期，家長(zhǎng)覺得大齡孩子視力恢復(fù)希望渺茫，只能放棄治療。
但隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，弱視治療手段日益豐富，12歲以上的兒童也有提高視力的可能。因此，對(duì)大齡弱視兒童，家長(zhǎng)不應(yīng)該輕言放棄，一定要堅(jiān)持治療，配合醫(yī)生，盡量讓視力提高。
弱視遺傳的風(fēng)險(xiǎn)目前尚無(wú)定論。弱視并未被定義為遺傳病，但根據(jù)研究顯示具有一定的遺傳傾向。
如果父母有一方弱視，孩子可盡早做眼睛和視力篩查，如篩查結(jié)果提示異常，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，排查弱視，早發(fā)現(xiàn)早治療。
