注意了！眼紅、眼痛、眼干反復(fù)發(fā)作，真的可能會“瞎”
發(fā)布時間：2023-12-08來源:黃曉丹瀏覽:
生活中，我們或多或少出現(xiàn)過眼紅、眼痛、眼癢、眼干、麥粒腫反復(fù)發(fā)作等問題，大多數(shù)時候，滴點眼藥水，涂點眼藥膏，就對付過去了。但是你知道嗎，這些看似只是“小毛病”的眼病，有時候卻會引發(fā)眼睛的“大問題”。
14歲的少女小欣（化名）就因為長期眼紅、眼痛沒有規(guī)范治療，導致眼睛失明，做了2次角膜移植手術(shù)。
3年前的一天，浙江大學眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心），角膜與眼表病?？泣S曉丹主任醫(yī)師的診間來了一對父女，父親焦急地向黃曉丹醫(yī)師求助：11歲的女兒雙眼視力嚴重下降，右眼已經(jīng)看不見，該怎么辦？
原來，父女二人來自四川，父親吳先生（化名）在杭州務(wù)工，女兒小欣（化名）在老家上學。最近一年來小欣經(jīng)常說眼紅眼痛，最近視力下降，上課時看不清黑板了，本來以為是近視，沒重視，沒想到后來發(fā)展到右眼幾乎失明，當?shù)蒯t(yī)院治不了，吳先生這才把孩子接來杭州求醫(yī)。
黃曉丹醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，小欣雙眼有嚴重的角膜炎癥，并且瞼緣炎癥明顯，左眼視力只有0.06，右眼則只剩眼前指數(shù)視力。
得知小欣近幾年經(jīng)常眼紅、眼痛，但一直沒有接受規(guī)范治療，黃曉丹醫(yī)師判斷，是反復(fù)發(fā)作的瞼緣炎累及到角膜，引發(fā)角膜炎、角膜白斑，導致視力逐漸下降直至右眼失明。
瞼緣炎引起的角膜炎又叫瞼緣炎相關(guān)角結(jié)膜病變（BKC），在臨床上經(jīng)常容易被忽略或誤診，進而延誤治療，對患者視力造成損害。黃曉丹醫(yī)師介紹，小欣就診時角膜受損嚴重，藥物治療難以起效，只能進行角膜移植手術(shù)。
不久后黃曉丹主任醫(yī)師主刀為小欣做了右眼深板層角膜移植術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，右眼視力慢慢上漲到0.6，日常學習和生活都方便了許多。
本以為這是一個不錯的結(jié)局，沒想到最近一次小欣來復(fù)查，右眼角膜又出現(xiàn)發(fā)白和新生血管，視力再次下降到指數(shù)。
原來最近2年半以來，由于各種原因，小欣無法趕到杭州復(fù)查，在老家也沒有遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和術(shù)后護理，移植的角膜出現(xiàn)松線也沒有及時處理，導致移植角膜出現(xiàn)排異反應(yīng)，不但再次渾濁，還長出新生血管，右眼又回到失明狀態(tài)。
黃曉丹醫(yī)師再次為小欣做了右眼角膜移植手術(shù)。術(shù)后2周復(fù)查，小欣右眼視力恢復(fù)到0.2，可以滿足正常的學習和生活，后續(xù)還有繼續(xù)提升的可能。黃曉丹醫(yī)師囑咐她，這次務(wù)必要定期來院復(fù)查，按時用藥，做好術(shù)后護理。
“小姑娘真的挺不容易的，這么小的年紀做了兩次角膜移植手術(shù)。她的病情發(fā)展到需要手術(shù)治療的階段，跟家長平時對瞼緣炎和角膜炎不了解、不重視，沒有及時治療有很大關(guān)系，”黃曉丹主任醫(yī)師介紹。
提到“瞼緣炎”，很多人很陌生。我們的眼瞼分為上眼瞼和下眼瞼，也就是上下眼皮，上下眼皮的邊緣就是瞼緣。瞼緣炎，則是發(fā)生在瞼緣部位各組織的一種亞急性或慢性炎癥。
由于瞼緣直接暴露在外部環(huán)境中，因此引起瞼緣炎的危險因素有很多，包括干眼、蠕形螨感染、酒糟鼻、卸妝不徹底、不規(guī)范佩戴角膜接觸鏡等。
發(fā)生瞼緣炎后，眼表會出現(xiàn)各種刺激癥狀，如眼紅、眼痛、異物感、畏光、流淚；還可能導致麥粒腫反復(fù)發(fā)作；也可能引發(fā)瞼板腺功能障礙從而繼發(fā)干眼等，影響生活質(zhì)量。
如果沒有及時治療，隨著病情的持續(xù)進展，還會引起臨近的角膜結(jié)膜病變，也就是上文說的瞼緣相關(guān)性角結(jié)膜病變（BKC），從而損害視功能。
此外，瞼緣炎還會發(fā)生于兒童，小欣正是由于瞼緣炎反復(fù)發(fā)作引發(fā)了角膜炎，沒有及時治療，最終視力下降嚴重。
因此，我們對瞼緣炎應(yīng)該引起重視。黃曉丹主任醫(yī)師提醒，日常生活中，無論兒童還是成年人，出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適癥狀，不建議拖著不管，或是隨意購買眼藥水滴用，及時到醫(yī)院眼科排查，找出病因并對癥治療，以免延誤病情，損害視力。
