隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，手機、電腦、iPad等視頻終端的長時間應用，越來越多的患者因眼睛干澀、酸脹、畏光來就診，這就是干眼癥嗎？得了“干眼癥”該怎么辦呢？今天我們一起來了解一下這個移動互聯(lián)時代的現(xiàn)代眼病吧??
每個人都希望擁有一雙“水汪汪”的眼睛，可見淚水是滋養(yǎng)和清潔眼睛的重要源泉，眼球表面有一層薄薄的淚水層，叫做“淚膜”，每眨一次眼，淚液就會均勻地涂布在黑眼珠表面。干眼癥就是指各種原因導致的，淚膜不能穩(wěn)定持久地停留在我們的眼球表面，使眼睛感覺干澀不適，嚴重時會出現(xiàn)角膜損傷，甚至對視力產(chǎn)生永久影響的一種眼病。造成干眼的原因很多，如女性、老齡、高海拔、糖尿病、翼狀胬肉、長期配戴角膜接觸鏡、視屏終端長期使用、眼表手術和部分全身性疾病等。另外和生活環(huán)境的溫度、濕度、環(huán)境污染、飲食結構等諸多因素也有關。干眼分為五型：水液缺乏型（干燥綜合征）；蒸發(fā)過強型（瞼板腺功能障礙）；黏蛋白缺乏型（藥物毒性、化學傷等）；淚液動力學異常型(眼瞼閉合不全、結膜松弛等)；混合型，兩種或以上原因導致的干眼。對于電腦、電視、和手機等3C類產(chǎn)品使用較多的人群，瞼板腺功能障礙（MGD）是最為常見的干眼類型。
當你覺得眼睛看久了會酸澀、睜不開、有異物感，休息后仍無法緩解，很可能已經(jīng)中招了。常見癥狀還有眼部燒灼感、異物感（像是進了砂礫一樣）、針刺感（嚴重時可出現(xiàn)刺痛，以及由此而引發(fā)反射性流淚）、眼癢、畏光、眼紅、視物模糊和視力波動等。
很多患者認為，“干眼癥”不是啥大事，自己在家點點潤眼的眼藥水就可以了。這里還是要提醒大家，市面上的眼藥水、治療儀魚龍混雜，未經(jīng)正規(guī)就醫(yī)自行購買，很有可能眼病沒治好還造成二次損害就得不償失了。干眼癥首先還是得找對病因，分清類型，再對癥治療，有的放矢才能一勞永逸。如果是過敏性結膜炎引起的，選擇抗過敏、抗炎治療；如果是瞼板腺堵塞，做好眼瞼清潔，眼部熱敷及瞼板腺按摩疏通；如果是長期在空調(diào)環(huán)境工作，過度使用視頻終端或夜間駕車等不良生活習慣的患者，應從積極改變生活工作習慣入手；如果是“干燥綜合征”等免疫相關疾病引發(fā)的，需配合進行全身系統(tǒng)性疾病的?？浦委?；及時停用可能引發(fā)干眼的藥物，停戴美瞳。
浙二眼科中心開設多項診療技術，為各類干眼及瞼板腺相關疾病患者提供個性化診療方案??
1、補水：使用不含防腐劑的人工淚液，緩解眼睛干澀，必要時聯(lián)合使用抗炎滴眼液對癥治療（后者需經(jīng)醫(yī)生診治后方可使用）。
2、眼部SPA：超聲霧化藥物熏蒸+瞼板腺按摩，針對瞼板腺阻塞、脂質(zhì)分泌異常的干眼，為MGD患者提供抗炎、熱敷、按摩等理療方案，有效解除瞼板腺管阻塞，淚液蒸發(fā)過快的問題。
3、脈沖光（IPL）治療：對于病程較長，中重度干眼，上述治療效果不佳或不耐受的患者可行IPL治療。它可以封閉眼瞼異常的毛細血管，高效地減輕瞼板腺炎癥；局部加熱使異常瞼脂溶化，從而疏通堵塞的瞼板腺；同步殺滅細菌和蠕形螨，消除誘因，可謂一舉多得，治療效果達半年以上。
4、重度干眼癥患者在醫(yī)生的指導下進行系統(tǒng)性綜合治療，比如配戴濕房鏡、硅膠眼罩；配戴治療型繃帶式隱形眼鏡，淚小點栓塞等。
5、積極治療原發(fā)病，如干燥綜合征，免疫調(diào)節(jié)，改善睡眠等。
6、心理干預：對出現(xiàn)焦慮等心理問題的患者進行積極溝通疏導。
迎風落淚的原因有很多，風沙刺激的確可能產(chǎn)生短暫的流淚現(xiàn)象，也有可能是慢性淚囊炎、結膜炎、角膜炎等導致。另外，干眼癥患者眼睛表面的淚液減少，保護功能缺失，也可以由于眼過度干澀、角膜神經(jīng)受到刺激而反射性流淚，所以需到醫(yī)院進行檢查，明確診斷后，再對癥治療。
1、過敏性結膜炎看有無過敏史，是否曾患過敏性疾病，如過敏性鼻炎、皮炎等;父母有過敏性疾病史，孩子患的幾率也會大些。
2、 看眼睛的分泌物，如果分泌物為水液性，或稍帶一點粘稠的液體，過敏性結膜炎的可能性比較大；如果分泌物是濃性或黃色粘稠的，那可能是其他眼病，比如細菌感染。
3、 看癥狀，過敏性結膜炎的癥狀主要是眼癢，伴結膜充血、水腫，分泌物增多。干眼癥的眼癢其實并不會那么突出，以長時間用眼后的眼部異物感、干澀為主。
4、 兩者都會導致眼睛紅，但干眼癥的充血情況不及過敏性結膜炎這樣彌散，持久。一般輕度干眼癥經(jīng)休息后，都會得到緩解。過敏性結膜炎如果過敏源沒有去除的話，難以自行緩解。
?? 在醫(yī)生指導下，盡量使用不含防腐劑的人工淚液。正確滴眼藥：頭稍后仰，手輕輕向下拉開下眼瞼，將藥水緩慢滴入結膜囊內(nèi)，一次1滴，每天遵醫(yī)囑規(guī)范使用。
?? 睡前使用蒸汽眼罩，或早晚洗臉時用45℃左右的熱毛巾敷眼，每次約15分鐘，能快速緩解眼部異物感和刺痛感。
?? 避免灰塵、煙霧環(huán)境，空調(diào)房放個加濕器，增加空氣濕度，讓淚液蒸發(fā)慢一點，避免空調(diào)和風扇直接吹到臉部。
?? 拿2根清潔干棉簽，壓住上下眼瞼，如有白色物質(zhì)溢出來，說明瞼板腺被堵住了，這時可以用食指按摩眼皮（上眼皮從上往下、下眼皮從下往上），每次5分鐘，每天兩次，能疏通瞼板腺，將油脂逼出來。
?? 俯視電腦屏幕，養(yǎng)成有意識眨眼的習慣。長時間用眼，可遵循20-20-20法則使眼睛得到放松：每隔20分鐘休息20秒，眺望20英尺（約6米）以外的草地、綠樹或其他物體。增加有氧運動，辦公一族問沒有場地怎么運動？可以試試腹式呼吸，它能夠提高副交感神經(jīng)興奮性，使你在15分鐘后就能明顯地感受到眼部被滋潤，是不是很神奇？
?? 每日徹底卸妝，減少假睫毛種植、佩戴，不要紋眼線，以為在變美，其實為慢性干眼癥埋下了隱患。
?? 飲食清淡，營養(yǎng)均衡，忌油膩和高熱量食物，適當補充藍莓、黑莓等抗氧化食物，也可服用含有歐米伽-3的深海魚油。減少熬夜，規(guī)律作息，調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。
在電腦和手機日益占據(jù)我們生活空間的時代，干眼癥發(fā)病率每年都在上升，并出現(xiàn)低齡化趨勢。春天雖很好，卻是干眼癥的高發(fā)季節(jié)，選擇權威醫(yī)院接受正規(guī)診治，結合良好的生活習慣才是王道。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學眼科醫(yī)院