青光眼是世界第一位不可逆性致盲眼病，對視力的損害是不可逆轉(zhuǎn)性的。然而在青光眼的防治過程中，存在不少認識誤區(qū)，可能會影響病情發(fā)展以及治療效果。今天我們請青光眼專科陳敏主任醫(yī)師為大家“破除”誤區(qū)，科學認識青光眼。
誤區(qū)1
青光眼只有老年人才會有？
由于很多青光眼患者是超過60歲的老年人，因此很多人覺得青光眼是“老年病”。
其實，任何年齡的人都有可能患上青光眼，只是年齡越大，發(fā)病率越高而已。
青光眼類型很多，一般可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性中再分為閉角型和開角型。閉角型青光眼好發(fā)于老年人，開角型青光眼相對較年輕，而青少年型、嬰幼兒型青光眼，發(fā)病年齡更早。
40歲以上；有青光眼家族史；有糖尿病、高血壓、等全身性疾病；高度遠視、高度近視；長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物等都是青光眼的高危因素。
一些不良的生活習慣（如熬夜、喜歡關燈看手機）和情緒激動也可能誘發(fā)青光眼。
誤區(qū)2
眼壓高=青光眼？
眼壓正常=不是青光眼？
眼壓高是青光眼的主要危險因素，大部分青光眼是眼壓升高引起視神經(jīng)受損所致，但是也有另外兩種特殊情況存在。
有部分青光眼患者眼壓并不高，在正常范圍（10-21mmHg），但出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮和視野缺損，這種稱為“正常眼壓青光眼”。
還有部分人雖然眼壓高于正常范圍，但眼底形態(tài)和視野功能正常，沒有出現(xiàn)眼底視神經(jīng)損害，這類稱為“高眼壓癥”。
因此，不是所有青光眼患者都眼壓高，并非眼壓正常就不是青光眼。眼壓不是診斷青光眼的唯一標準，還要結(jié)合眼底視盤、視神經(jīng)和視野檢查綜合評估。
誤區(qū)3
青光眼只會單眼發(fā)病？
一般來說，原發(fā)性青光眼往往是雙眼發(fā)病，但病程進展有先后。所以一旦發(fā)現(xiàn)青光眼，無論另一眼是否有癥狀，都應采取積極有效的治療措施，及時地對疾病進行干預，阻止病情的進展。
有些患者誤認為一只眼患青光眼失明了，還有另一只眼睛，沒有引起重視，從而錯過最佳治療機會，造成嚴重后果。
某些繼發(fā)性青光眼如青睫綜合征、Fuchs綜合征等通常只有單眼發(fā)病。
誤區(qū)4
視力有1.0
怎么會是青光眼？
很多患者會問，我視力有1.0，怎么查出青光眼呢？實際上，大部分青光眼患者的視野缺損是緩慢的逐漸進展的不能逆轉(zhuǎn)的過程，從周邊開始一點一點往中間發(fā)展，早期很難注意到。
臨床上，很多青光眼患者的早期視力并無改變，有些晚期青光眼患者即使中心視力還有1.0，但視野只?！肮軤睢?，即視物的范圍非常小。所以，關注視力的同時也要監(jiān)測視野的變化。
誤區(qū)5
青光眼可以根治？
很遺憾，青光眼是終生疾病，只能通過各種手段把眼壓降下來，穩(wěn)住病情，目前無法做到治愈，患者需要長期甚至終生隨訪治療。
青光眼的治療原則是降低眼壓、保存視力。治療方法有藥物降眼壓，激光治療和手術治療等多種方法可供選擇。
有些患者治療后，眼睛不再脹痛，認為青光眼已經(jīng)治好了，便不再用藥，也不去醫(yī)院復查，這是很危險的。
青光眼病人一定要定期到眼科測量眼壓、檢查眼底，監(jiān)測視野變化，以評估病情進展情況，及時調(diào)整治療方案。
誤區(qū)6
得了青光眼，遲早會瞎？
誤區(qū)5與誤區(qū)6剛好是兩個極端。由于過去人們對青光眼認識不全面，治療手段也不多，以至于一些青光眼錯過了早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療的機會，嚴重的患者可能會導致失明。
目前的醫(yī)學水平雖然無法根治青光眼，但絕大多數(shù)青光眼通過藥物激光或手術治療可得到有效控制，只要患者配合積極治療，將眼壓控制在安全范圍內(nèi)，盡量延緩視野缺損進展速度，可以讓患者長久保持有用的生活視力。
總之，得了青光眼，或者是青光眼高危人群，既不要過分焦慮，也不要不當回事，要早篩查、早診斷、早治療、定期隨訪，將眼壓控制在正常水平內(nèi)，盡可能保留視力，維持生活質(zhì)量。
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