說到白內(nèi)障，不少人都覺得是老年人的 “專屬”。然而事實并非如此，近期浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）收治了一位 10 歲的兒童白內(nèi)障患者，而引發(fā)白內(nèi)障的“元兇”，竟是一支圓珠筆。
圓珠筆砸到眼睛
引發(fā)白內(nèi)障
10歲的軒軒（化名）在一所寄宿學(xué)校讀書，一個月前的一天晚上，他寫完作業(yè)后，習(xí)慣性地轉(zhuǎn)起圓珠筆玩耍。不料筆突然從指間飛出，重重砸在左眼上。軒軒只覺左眼傳來一陣劇痛，慌忙用手捂住眼睛，但他不敢向老師報告受傷的情況，就這樣扛著痛過了一夜。
第二天軒軒才告訴媽媽眼睛受傷的事，軒軒媽趕到學(xué)校，發(fā)現(xiàn)軒軒左側(cè)黑眼珠上多了一小塊白點。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生判斷病情有點嚴(yán)重，推薦他們?nèi)フ愣劭浦委?。?dāng)天傍晚軒軒一家趕到杭州。
在眼科急診，軒軒被診斷為 “左眼角膜穿通傷和外傷性白內(nèi)障”， 醫(yī)生當(dāng)即為他做了角膜清創(chuàng)縫合手術(shù)，將破損的角膜修補好。至于外傷性白內(nèi)障，則要等待病情穩(wěn)定后再做二次手術(shù)。
看著兒子的眼睛突然遭此“橫禍”，軒軒父母十分懊悔，沒有在孩子受傷后的第一時間送他去治療，也沒想到戴了筆帽、并不尖銳的圓珠筆，還會有如此嚴(yán)重的“殺傷力”。
“彈飛的圓珠筆看起來只戳破了眼球表面的角膜，實際上這個力量還穿透了晶狀體的前囊膜，引起晶狀體皮質(zhì)外溢和晶狀體混濁，引發(fā)外傷性白內(nèi)障，導(dǎo)致視力急劇下降。”軒軒二次手術(shù)的主刀醫(yī)生、白內(nèi)障?？脐惻迩渲魅吾t(yī)師介紹。二次手術(shù)之前，軒軒左眼視力只剩眼前手動（即只能看清眼前晃動的手指）。
軒軒的左眼照片，能看到白內(nèi)障和角膜縫線
術(shù)后裸眼視力0.4
以后還有可能提升
因角膜創(chuàng)口與縫線存在，術(shù)中操作視野受到影響。同時，晶狀體囊膜破裂、晶狀體皮質(zhì)溢出，加之炎癥反應(yīng)，致使晶體組織與周圍組織發(fā)生粘連，軒軒左眼二次手術(shù)的難度較普通白內(nèi)障手術(shù)高出許多。好在圓珠筆沒有戳破晶狀體后囊，手術(shù)順利植入了人工晶體。
第二天早上復(fù)查，軒軒左眼裸眼視力恢復(fù)到0.4。
陳佩卿主任醫(yī)師為軒軒做檢查
“眼底沒有受到損傷，外傷后沒有感染，算是不幸中的萬幸?！?/span>陳佩卿主任醫(yī)師介紹。
角膜創(chuàng)傷一定程度上會導(dǎo)致角膜形狀、曲率的改變，引起不規(guī)則散光，加上傷口愈合后留下的角膜疤痕都會對視力造成影響。后續(xù)除了控制術(shù)后的炎癥反應(yīng)外，待到角膜縫線拆除，疤痕穩(wěn)定以后，可以通過佩戴眼鏡來矯正部分散光，軒軒左眼的視力還有提升的空間。
專家提醒
家長們要注意保護(hù)好孩子的眼睛
眼睛是人體最脆弱的器官之一，而兒童的自我保護(hù)意識普遍較弱，是眼外傷的高發(fā)群體，被彈弓打傷、筆尖戳傷、剪刀劃傷、化學(xué)品燒傷……
眼外傷通常來得急、危、重，對視力影響大，及時治療最為關(guān)鍵。但現(xiàn)實生活中，有的孩子受傷后害怕受父母責(zé)怪，會選擇隱瞞病情，有的則是年齡小沒辦法準(zhǔn)確表達(dá)不適感，都可能會延誤治療。
兒童節(jié)將至，陳佩卿主任醫(yī)師提醒廣大家長注意保護(hù)孩子的眼睛：
加強(qiáng)孩子對眼外傷危害性的認(rèn)識，注重自我保護(hù)。
避免孩子單獨接觸尖銳物品，提供相對安全的用具供孩子使用，例如兒童專用剪刀等；不給孩子購買仿真槍等。
避免孩子接觸石灰、酒精等化學(xué)物品。
在家里一些邊邊角角安裝防撞條，避免孩子磕碰眼睛。
如果發(fā)現(xiàn)孩子有眼紅、瞇眼、不正常眨眼等情況，要警惕眼外傷的可能，必要時及時送醫(yī)治療。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心 浙江大學(xué)眼科醫(yī)院